URGENCES

La tuberculose et le vaccin BCG


Chaque jour, plus de 20 000 personnes contractent la tuberculose et 5 000 en meurent dans le monde… Si les pays pauvres sont les plus touchés, la France n'est pas épargnée par ce fléau, avec 900 décès annuels. Pour protéger les plus petits des formes graves de la maladie, la vaccination par le fameux BCG n'est plus obligatoire, mais reste prescrite aux enfants à risque.

Tout le monde connaît le BCG ! Ce vaccin est destiné à lutter contre la tuberculose, sévère maladie respiratoire due au Bacille de Koch. Il est obligatoire pour tous les enfants de moins de 6 ans qui entrent en collectivité (maternelle ou crèche). Auparavant, le vaccin était réalisé avec la fameuse bague, mais celle-ci avait finalement été remplacée par une piqûre plus classique.
La protection en question
Depuis plusieurs années déjà, le débat faisait rage pour savoir s'il fallait ou non le maintenir obligatoire. Plusieurs raisons poussaient en effet à l'abandonner :

Son efficacité contre le bacille de Koch n'est pas de 100 %.
Il a des effets secondaires non négligeables, même s'ils restent bénins ;
Les cas de tuberculose sont relativement bas aujourd'hui : on enregistre 10 cas pour 100 000 personnes chaque année en France, le plus souvent des personnes âgées ou précaires et des migrants.
La fin d'un vaccin
La Ministre de la santé, Roselyne Bachelot, a donc décidé de suspendre la vaccination systématique des enfants avant leur entrée en maternelle. Les 800 000 enfants qui naissent chaque année ne seront donc plus soumis à cette obligation. Mais cela ne veut pas dire que le vaccin n'est plus indiqué. Il reste au contraire prescrit aux enfants a risque :

Les enfants d'Ile de France (une des régions les plus touchées par la tuberculose) ;
Ceux de Guyane (l'autre région la plus atteinte) ;
Les enfants nés dans les pays concernés par des épidémies de tuberculose (Afrique subsaharienne, Asie...) ;
Les enfants en contact avec des adultes venant de ces pays ;
Les enfants dont les parents ou autres membres de la famille ont été touchés par la tuberculose ;
Ceux qui vivent dans des conditions de précarité importante.
Ce qui représente tout de même 100 000 enfants par an.

Lutter contre la tuberculose
La disparition du BCG ne signifie pas la fin de la lutte contre la tuberculose. La fin de la vaccination s'accompagne ainsi de la mis en place du "Plan Tuberculose" pour éradiquer les 900 décès qui surviennent encore chaque année. Ce plan prévoit d'informer les professionnels de santé, de sensibiliser les populations à risque (SDF, migrants, détenus...) et de les inciter à consulter gratuitement.

Dans tous les cas, si vous avez un enfant en bas âge, n'oubliez pas de consulter votre médecin pour vérifier les vaccins dont il doit bénéficier. Car il est important de protéger bébé pour qu'il grandisse et s'épanouisse sans problème !

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